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      索引號: 001003148/2023-00033 主題分類(lèi): 醫保
      發(fā)布機構: 省醫保局 成文日期: 2023-03-14
      統一編號: ZJSP73-2023-0002 有效性: 有效
      文  號: 浙醫保發(fā)〔2023〕10號
      浙江省醫療保障局關(guān)于規范口腔種植等醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知

      信息來(lái)源:省醫保局?瀏覽次數: 發(fā)布日期:2023-03-16


      各設區市醫療保障局,在杭省級公立醫療機構:

      為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務(wù),促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,根據國家醫療保障局《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理的通知》(醫保發(fā)〔2022〕27號)精神,按照醫療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)規定,結合我省實(shí)際,對現行口腔種植等醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)行規范,現就有關(guān)事項通知如下:

      一、規范口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目

      按照“產(chǎn)出導向”的基本原則,設立種植體植入費(單顆)等15項口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目(附件1),并實(shí)行政府指導價(jià)管理,制定在杭省級公立醫療機構試行價(jià)格,刪除33H0008口腔種植自主定價(jià)的醫療服務(wù)項目。公立醫療機構提供口腔種植醫療服務(wù),主要采取“服務(wù)項目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計價(jià)的收費方式,即種植體植入費與種植體耗材系統價(jià)格分開(kāi)計價(jià);牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開(kāi)計價(jià);植骨手術(shù)費與骨粉、骨膜價(jià)格分開(kāi)計價(jià)。3D模型打?。谇唬?、醫學(xué)3D導板打?。谇唬┩ǔV挥糜谌拦葟碗s種植,暫不實(shí)行“技耗分離”,無(wú)除外內容。專(zhuān)用耗材按實(shí)際采購價(jià)零差率銷(xiāo)售。

      二、實(shí)施口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控

      根據國家醫療保障局《關(guān)于印發(fā)口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格調控操作要點(diǎn)(試行)的通知》相關(guān)要求,按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調控,在杭省級公立醫療機構單顆常規種植調控目標不超過(guò)4500元,為避免實(shí)際收費超過(guò)調控目標,留出4%的余量,即全流程總價(jià)不超過(guò)4320元,包含種植全過(guò)程的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用的總和。

      三、調整完善齦下潔治項目?jì)r(jià)格

      完善齦下潔治項目名稱(chēng)和項目?jì)群?,調整項目?jì)r(jià)格(附件2)。各設區市醫療保障局按規定確定轄區內公立醫療機構價(jià)格。

      四、相關(guān)要求

      (一)做好全流程醫療服務(wù)價(jià)格調控。各設區市醫療保障局按照本通知規范口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目,制定轄區內不同等級公立醫療機構試行價(jià)格,且不得高于同等級在杭省級公立醫療機構價(jià)格。在不高于省級的基礎上,結合本地區經(jīng)濟發(fā)展、口腔種植技術(shù)水平,確定轄區內不同等級醫療機構單顆常規種植調控目標和全流程總價(jià)。做好規范后口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格政策與現行口腔種植醫保支付政策的銜接,采取針對性的落實(shí)舉措,確保政策科學(xué)合理落地。

      (二)加強對公立醫療機構的政策指導。公立醫療機構口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格由醫療機構自主定價(jià)調整為政府指導價(jià)管理,各設區市醫療保障局要切實(shí)履行價(jià)格管理職責,堅持公益性原則,有效降低公立醫療機構口腔種植醫療服務(wù)和耗材虛高價(jià)格,發(fā)揮公立醫療機構公益性?xún)r(jià)格對市場(chǎng)的參照和錨定作用,督促公立醫療機構嚴格執行口腔種植醫療服務(wù)政府指導價(jià)和單顆常規種植全流程總價(jià),按規定進(jìn)行價(jià)格公示,及時(shí)清理自主定價(jià)的口腔種植醫療服務(wù)項目。

      (三)強化對民營(yíng)醫療機構的監管引導。民營(yíng)醫療機構口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節,各設區市醫療保障局要嚴格按照定點(diǎn)協(xié)議管理相關(guān)要求,指導民營(yíng)醫療機構主動(dòng)參加口腔種植體集采、響應全流程醫療服務(wù)價(jià)格調控,按照公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則,對比本地區公立醫療機構,制定符合市場(chǎng)競爭規律和群眾預期的合理價(jià)格,主動(dòng)在明顯區域按規定進(jìn)行價(jià)格公示,并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。各設區市醫療保障局在官方網(wǎng)站上展示轄區內民營(yíng)醫療機構口腔種植價(jià)格和費用、是否參加口腔種植體集采和響應全流程醫療服務(wù)價(jià)格調控等情況,為患者就醫提供指引。

      (四)加大口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格治理力度。各設區市醫療保障局要密切關(guān)注各級各類(lèi)醫療機構口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格執行情況和種植體等耗材實(shí)際采購情況,將價(jià)格調控監測與經(jīng)辦日?;讼嘟Y合,將口腔種植專(zhuān)項治理“回頭看”與醫?;痫w行檢查相結合,及時(shí)將檢查過(guò)程中發(fā)現醫療機構重復收費、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規線(xiàn)索,以及提供口腔種植醫療服務(wù)過(guò)程中不合理不規范的檢查診療行為,向行業(yè)主管部門(mén)、行政執法部門(mén)通報,確保治理措施落實(shí)落細。

      本通知自2023年4月1日起執行,試行價(jià)格期限自本通知執行之日起2年。


      附件:1.口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目及試行價(jià)格表

                2.齦下刮治醫療服務(wù)價(jià)格項目表



      浙江省醫療保障局

      2023年3月14日


      (此件主動(dòng)公開(kāi))



      附件1

      口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目及試行價(jià)格表

      說(shuō)明:

      1.植入體為種植體、基臺等植入牙床、包裹在牙齦內的醫用耗材,置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內、暴露在牙齦之外,不與人體組織直接結合的醫用耗材。  

      2.項目?jì)群小皟r(jià)格構成”指制定項目?jì)r(jià)格應涵蓋的各類(lèi)資源消耗,醫療機構實(shí)際提供服務(wù)時(shí),“價(jià)格構成”的個(gè)別要素因患者個(gè)體差異可以不發(fā)生的,除另有政策規定外,允許醫療機構收費適用相應的項目和價(jià)格政策。此外,“價(jià)格構成”用于確定計價(jià)單元的邊界,不應作為臨床技術(shù)標準理解,不是醫療服務(wù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。

      3.項目?jì)群小盎疚镔Y消耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務(wù)項目分割的易耗品,包括但不限于各類(lèi)消殺用品、儲存用品、清潔用品、個(gè)人防護用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車(chē)針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術(shù)巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(pán)(包)、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標簽、操作器具、沖洗工具?;疚镔Y消耗成本計入項目?jì)r(jià)格,不另行收費。除基本物資消耗以外的其他耗材,按照實(shí)際采購價(jià)格零差率銷(xiāo)售。   

      4.備注中即刻種植指拔牙或牙體缺失當日完成種植體植入的情況;即刻修復指種植體植入后1周以?xún)韧瓿裳拦谥萌氲那樾巍?/p>

      5.口腔內簡(jiǎn)單植骨指通過(guò)骨替代材料引導骨再生或填充牙槽嵴骨量;口腔內復雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植;口腔內一般植骨指簡(jiǎn)單植骨與復雜植骨以外各類(lèi)形式的植骨技術(shù)。

      6.醫療機構應對本院施治的口腔內牙齒缺失植入體、置入體進(jìn)行保質(zhì)保修,保修范圍內出現損壞,醫療機構應免費進(jìn)行修理、再制作,不得向患者收取費用。

      7.口腔醫學(xué)3D項目,是指為口腔種植手術(shù)方案設計、導航定位等提供輔助的服務(wù)。醫療機構自行制作牙冠所進(jìn)行的3D掃描設計、打印切削,以及翻模精修、燒結上釉、上色調改等具體操作,作為成本要素計入種植牙牙冠價(jià)格,不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫療服務(wù)價(jià)格項目向患者收費。

       

      序號項目項目項目?jì)群?/span>除外計價(jià)單位價(jià)格備注
      編碼名稱(chēng)內容(元)
      1013306090010000種植體植入費(單顆)實(shí)現口腔單顆種植體植入。價(jià)格構成涵蓋方案設計、術(shù)前準備,備洞,種植體植入,二期手術(shù),術(shù)后處理,手術(shù)復查等步驟人力資源和基本物資消耗
      牙位1700

      1.種植體即刻種植加收30%,編碼013306090010001;

      2.顱頜面種植體植入加收60%,編碼013306090010002

      2013306090020000種植體植入費(全牙弓)對范圍超過(guò)一個(gè)象限以上的連續牙齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現橋式修復。價(jià)格構成涵蓋方案設計、術(shù)前準備,備洞,種植體植入,二期手術(shù),術(shù)后處理,手術(shù)復查等步驟人力資源和基本物資消耗
      8790

      上下頜分別進(jìn)行橋式修復的,分別計價(jià)收費。1.種植體即刻種植加收30%,編碼013306090020001;

      2.顱頜面種植體植入加收60%,編碼013306090020002;

      3.種植體傾斜植入加收40%,編碼013306090020003

      3013105170010000種植牙冠修復置入費(單顆)實(shí)現種植體上部固定義齒的修復置入。價(jià)格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗
      牙位1350

      1.即刻修復置入加收30%,編碼013105170010001;

      2.臨時(shí)冠修復置入減收30%,編碼013105170010002

      4013105170020000種植牙冠修復置入費(連續冠橋修復)實(shí)現種植體上部不超過(guò)一個(gè)象限的連續固定義齒的修復置入。價(jià)格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗
      牙位1400

      1.即刻修復置入加收30%,編碼013105170020001;

      2.臨時(shí)冠修復置入減收30%,編碼013105170020002

      5013105170030000種植牙冠修復置入費(固定咬合重建)實(shí)現對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。價(jià)格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗
      9775即刻修復置入加收30%,編碼013105170030001
      6013105230010000種植可摘修復置入費實(shí)現種植體上部可摘修復體的置入。價(jià)格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗
      8000即刻修復置入加收30%,編碼013105230010001
      7013306090030000口腔內植骨費(簡(jiǎn)單)通過(guò)手術(shù)方式,對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件。價(jià)格構成涵蓋方案設計、術(shù)前準備、手術(shù)入路,組織切開(kāi),植骨,關(guān)閉縫合受植區等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗
      牙位600
      8013306090040000口腔內植骨費(一般)通過(guò)手術(shù)方式,對中度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件。價(jià)格構成涵蓋方案設計、術(shù)前準備、手術(shù)入路,組織切開(kāi),骨劈開(kāi)/骨擠壓,植骨,關(guān)閉縫合受植區等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗
      牙位1600
      9013306090050000口腔內植骨費(復雜)通過(guò)手術(shù)方式,對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加,達到可種植條件。價(jià)格構成涵蓋方案設計、術(shù)前準備、手術(shù)入路,組織切開(kāi),自體骨移植、植骨,關(guān)閉縫合受植區等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗
      牙位2500

      1.上頜竇囊腫摘除加收20%,編碼013306090050001;

      2.口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術(shù)計價(jià)

      10013306090060000種植體周軟組織移植費通過(guò)局部軟組織移植,改善治療部位及周?chē)浗M織狀況,達到治療所需軟組織條件。價(jià)格構成涵蓋方案設計、術(shù)前準備、切開(kāi)、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗生物膜牙位1000
      11013306090070000種植體拆除患者口腔內已植入且無(wú)法繼續使用的種植體。價(jià)格構成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗
      牙位1170
      取出費
      12013105190010000種植牙冠對產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外,種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質(zhì)性損壞進(jìn)行修理,恢復正常使用。價(jià)格構成涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等人力資源和基本物資消耗
      牙位800
      修理費
      13013105170040000醫學(xué)3D建模(口腔)利用醫學(xué)影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實(shí)信息。通過(guò)數字技術(shù)構建的虛擬3D模型、真實(shí)再現口腔及頜面特定部位的形態(tài),能夠滿(mǎn)足疾病診斷、手術(shù)規劃、治療及導板設計的需要。價(jià)格構成涵蓋數字化掃描、建模、存儲、傳輸,裝置設計等步驟的人力資源和基本物資消耗
      225單顆常規種植應用醫學(xué)3D建模按5%計價(jià)
      14013105230020000醫學(xué)3D將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術(shù)規劃、治療及導板設計的實(shí)體模型。價(jià)格構成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗
      320單顆常規種植應用醫學(xué)3D模型打印按5%計價(jià)
      模型打印
      (口腔)
      15013105230030000

      醫學(xué)3D

      導板打印

      (口腔)

      將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植(置)入物精準到達和處理預定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對治療部位進(jìn)行精確處理。價(jià)格構成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗
      1800單顆常規種植應用醫學(xué)3D導板打印按5%計價(jià)


      附件2

      齦下刮治醫療服務(wù)價(jià)格項目表

      序號項目編碼項目名稱(chēng)項目?jì)群?/span>除外計價(jià)價(jià)格備注
      內容單位(元)
      131051300101齦下刮治口內消毒,用齦下超聲工作尖或手持刮治器去除自然牙根各面齦下牙石、菌斑等的治療過(guò)程,牙周袋沖洗上藥
      每牙30

      鏈接:《浙江省醫療保障局關(guān)于規范口腔種植等醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知》政策解讀

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